「満席プロジェクト」シルバー会員　お申し込みフォームページ

「満席プロジェクト」シルバー会員
年会費３６，０００円（消費税・送料・代引き手数料全て込み）
ヤマト運輸の代金引換便でのお届けになります。代金は商品到着時に配達員にお支払いください。

お申し込みフォーム

●以下に必要事項をご記入のうえ、「申し込み」ボタンを押してください。

※ヤマト運輸の代金引換便でのお届けになります。
※代金は配達員にお支払いください。
※通常お申し込み日後３営業日以内に発送いたします。
※現在大変多くのお申し込みがあり、受付から１週間ほどお時間をいただく場合がございます。

※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※ ※印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

姓 ※　名 ※姓 　名 （例）日本　太郎
メールアドレス ※（例） nihon@example.co.jp
メールアドレス(確認) ※（例） nihon@example.co.jp
会社名 ※
郵便番号 ※（例）123-0001
都道府県 ※（例）東京都
お届け先住所 ※
お届け先建物名も略さずに記入してください
電話番号 ※（例）03-123-0000
FAX番号

上記の内容で「満席プロジェクト」シルバー会員への参加申込みを致します。
下記のボタンを押してもすぐには送信はされません。
クリック後確認ページで送信してください。